吃避孕药后出现的撤退性出血通常不算月经，它是一种药物引起的子宫内膜脱落出血。
一、撤退性出血与月经的区别
撤退性出血是服用避孕药后，体内激素水平突然下降导致的子宫内膜脱落出血。月经是自然月经周期中，卵巢排卵后黄体萎缩，雌孕激素撤退引起的子宫内膜周期性脱落及出血。两者在发生机制上存在本质区别。撤退性出血的时间、出血量及持续时间可能不规则，通常出血量少于正常月经，持续时间也较短，可能仅持续数天。月经周期则相对规律，出血量及持续时间在个体正常范围内较为稳定。从生理意义上讲，撤退性出血并不伴随排卵，而正常的月经周期通常意味着有排卵发生。
二、撤退性出血的常见原因
撤退性出血主要与服用短效口服避孕药或紧急避孕药有关。服用短效口服避孕药期间，按说明书规律服药，在停药间隔期会出现撤退性出血，模拟月经来潮。服用紧急避孕药后，由于单次大剂量激素摄入干扰了正常的内分泌轴，也可能在服药后的一段时间内引发不规则出血。这种出血是药物作用下的生理反应，表明子宫内膜对激素变化产生了应答。其发生概率较高，但出血特征因人而异，不能将其等同于有排卵的月经。
三、可能伴随的其他症状
除了阴道出血，服用避孕药期间或之后可能伴随一些其他症状。常见的包括恶心、乳房胀痛、情绪波动、头痛以及疲劳感。这些症状通常与体内激素水平的波动有关，多数程度轻微且为暂时性。部分女性可能还会出现点滴出血，即在非预期时间有少量褐色或红色分泌物。这些伴随症状大多在身体适应药物或停药后会逐渐缓解，如果症状严重或持续不缓解，则需要关注。
四、需要警惕的异常情况
虽然撤退性出血是常见现象，但某些出血特征可能提示其他问题。如果出血量非常大，超过平时最大月经量，或出血时间异常延长，超过7天仍不干净，则不属于典型的药物反应。伴有严重腹痛、发热或分泌物有异味时，可能提示存在感染或其他妇科疾病。此外，如果怀疑妊娠后出现出血，则需立即就医排除与妊娠相关的异常情况，如异位妊娠。这些情况需要与单纯的药物撤退性出血进行鉴别。
五、相关的疾病因素
异常的阴道出血也可能与某些妇科疾病有关，服用避孕药可能掩盖或混淆这些疾病的症状。子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤可能导致经间期出血或经量增多，其出血模式可能被误认为是药物引起的出血。内分泌疾病，如多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常，本身就会导致月经紊乱，服用避孕药期间的出血模式可能更为复杂。子宫内膜病变，如子宫内膜增生或炎症，也可能引起不规则出血。这些疾病通常需要通过妇科检查、超声或激素水平检测来明确诊断。
使用避孕药期间，应记录出血的模式、量及伴随症状，以便在复诊时向医生提供准确信息。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持内分泌稳定。饮食上注意营养均衡，适量补充富含铁质的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，以预防可能因出血导致的铁流失。如果出现非预期的严重出血、剧烈腹痛或任何令您担忧的症状，应及时前往妇科就诊，由医生进行评估并调整治疗方案，切勿自行长期用药或更改用药方案。
