寻常型银屑病主要表现为皮肤出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，伴有瘙痒或灼热感。典型皮损好发于头皮、肘部、膝盖和腰骶部，可能由遗传因素、免疫异常、感染、精神压力或药物刺激等因素诱发。
1、红色斑块
皮损初期为边界清晰的红色丘疹，逐渐扩大形成斑块，表面干燥。红斑基底浸润明显，周围常伴有炎性红晕。斑块形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形，直径从数毫米至数十厘米不等。部分患者斑块会融合成大片状，尤其在四肢伸侧和躯干部位。
2、银白鳞屑
皮损表面覆盖多层疏松的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见半透明薄膜现象，称为薄膜征。继续刮除薄膜会出现点状出血，称为奥斯皮茨征。鳞屑反复脱落是本病显著特征，冬季气候干燥时鳞屑增厚，夏季可能减轻。
3、瘙痒症状
约半数患者伴有轻度至中度瘙痒，搔抓可能导致皮损增厚或继发感染。瘙痒程度与病情活动性相关，急性进展期瘙痒明显，静止期可能减轻。部分患者会出现灼热感或紧绷感，尤其在关节屈侧等皮肤薄嫩部位。
4、好发部位
皮损对称分布于头皮、肘关节伸侧、膝关节伸侧和骶尾部。头皮损害常超过发际线，称为冠状银屑病。指甲受累表现为顶针样凹陷、甲板增厚或甲分离。约30%患者会出现关节症状，需警惕银屑病关节炎。
5、病程特点
病程呈慢性复发性，皮损可能自行消退后遗留色素沉着或减退斑。部分患者存在同形反应，即皮肤损伤处出现新皮损。寒冷干燥、精神紧张、感染等因素可能诱发或加重病情，夏季日光照射可能使症状缓解。
寻常型银屑病患者需保持皮肤湿润，避免过度清洁和使用刺激性洗护用品。洗澡水温不宜过高，沐浴后及时涂抹保湿剂。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免搔抓导致继发感染。均衡饮食，限制酒精及辛辣食物摄入。规律作息，适度运动有助于缓解压力。紫外线照射对部分患者有治疗作用，但需在医生指导下控制照射剂量。病情加重时应及时到皮肤科就诊，医生可能根据病情开具卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或阿维A胶囊等药物。合并关节症状者需进行风湿免疫相关检查。
