二三尖瓣返流可遵医嘱服用利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂、抗凝药物、正性肌力药物等。二三尖瓣返流可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病、先天性心脏病、退行性瓣膜病变等因素有关。
1、利尿剂
呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂可减轻心脏负荷，缓解水肿和呼吸困难症状。这类药物通过促进钠水排泄降低血容量，适用于中重度返流合并心力衰竭的患者。使用期间需监测电解质平衡。
2、血管扩张剂
硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等血管扩张剂能降低外周血管阻力，减少返流血量。适用于合并高血压或心绞痛的患者。可能出现头痛、低血压等不良反应，需缓慢调整剂量。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏舒张功能。适用于合并快速性心律失常或冠心病患者。禁用于急性心力衰竭或严重心动过缓者。
4、抗凝药物
华法林、利伐沙班等抗凝药物用于预防房颤合并瓣膜病患者的血栓栓塞。需定期监测凝血功能，注意出血风险。服药期间应避免剧烈运动和外伤。
5、正性肌力药物
地高辛等强心苷类药物可增强心肌收缩力，适用于合并收缩功能不全的患者。需警惕心律失常等中毒反应，老年患者应减量使用。
二三尖瓣返流患者需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。适当进行散步、太极等低强度运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查心脏超声评估瓣膜功能，出现胸闷气促加重需及时就诊。合并房颤者应监测脉搏，预防脑卒中发生。
