库施曼螺旋体感染通常需遵医嘱使用抗生素治疗，常用药物有多西环素、阿奇霉素、头孢曲松、青霉素、红霉素等。库施曼螺旋体病是由伯氏疏螺旋体引起的传染病，可能引发皮肤游走性红斑、关节疼痛、神经系统症状等，需根据病情严重程度和并发症选择药物。
1、多西环素
多西环素是治疗库施曼螺旋体病的首选药物之一，属于四环素类抗生素，能有效抑制伯氏疏螺旋体的生长繁殖。该药适用于早期皮肤游走性红斑和轻度全身症状患者，对合并莱姆病关节炎也有一定疗效。使用期间可能出现胃肠不适或光敏反应，肝肾功能不全者需谨慎。
2、阿奇霉素
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，适用于对青霉素过敏的库施曼螺旋体感染者。该药组织穿透性强，特别适合清除中枢神经系统外的病原体。对于儿童患者或伴有轻度心脏传导阻滞的情况，阿奇霉素可能是更安全的选择，但需注意可能引发心律失常的风险。
3、头孢曲松
头孢曲松是第三代头孢菌素，静脉给药后能有效穿透血脑屏障，适用于库施曼螺旋体感染引发的神经系统并发症如脑膜炎、面神经麻痹等。该药对晚期莱姆病关节炎也有显著疗效，治疗期间需监测肝功能，长期使用可能引起胆结石。
4、青霉素
青霉素类药物治疗库施曼螺旋体感染已有数十年历史，尤其适用于孕妇和儿童患者。普鲁卡因青霉素或苄星青霉素可用于早期局部感染，但神经系统感染需选用穿透血脑屏障更好的青霉素衍生物。使用前必须进行皮试，避免过敏性休克。
5、红霉素
红霉素作为替代药物，适用于对一线药物不耐受的库施曼螺旋体感染者。该药对早期局限性感染有效，但治愈率略低于多西环素。红霉素可能引起胃肠刺激症状，与部分心血管药物存在相互作用，用药期间需密切监测不良反应。
库施曼螺旋体感染的治疗需持续足够疗程，即使症状消失也应完成整个抗生素周期。治疗期间应保持充足休息，避免剧烈运动加重关节负担。饮食上建议增加优质蛋白和维生素摄入，帮助免疫系统恢复。接触疫区草木后需及时检查全身皮肤，发现游走性红斑应立即就医。慢性期患者可配合物理治疗缓解关节僵硬，但所有用药方案必须由感染科或风湿免疫科医生制定。
