腺瘤性结肠息肉是结肠黏膜上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，临床特点主要有体积较大、易癌变、多位于左半结肠、常无症状、需内镜监测。腺瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤三种病理类型，其中绒毛状腺瘤癌变概率较高。
1、体积较大
腺瘤性息肉通常直径超过5毫米，部分可达数厘米。随着体积增大，癌变风险显著增加。较大的息肉可能引起肠腔狭窄，导致排便习惯改变或肠梗阻。内镜下可见息肉表面呈分叶状或菜花状，质地较软，部分伴有表面糜烂或出血。
2、易癌变
腺瘤性息肉具有明确的癌变潜能，癌变过程通常经历腺瘤-癌序列。绒毛状腺瘤癌变概率最高，管状腺瘤相对较低。癌变风险与息肉大小、病理类型、异型增生程度密切相关。高级别上皮内瘤变属于癌前病变，需及时处理。
3、左半结肠好发
腺瘤性息肉好发于直肠和乙状结肠，约占全部结肠息肉的70%。左半结肠因粪便停留时间较久，黏膜接触致癌物质时间延长。部分患者可同时存在多个息肉，称为多发性腺瘤，需警惕家族性腺瘤性息肉病可能。
4、常无症状
多数腺瘤性息肉无明显症状，常在肠镜检查时偶然发现。较大息肉可能引起便血、黏液便、里急后重等表现。位于直肠的息肉可能出现排便不尽感。极少数情况下，巨大息肉可导致肠套叠或肠梗阻等急腹症。
5、需内镜监测
所有腺瘤性息肉患者均需定期结肠镜随访。低风险腺瘤建议3-5年复查，高风险腺瘤需1-3年复查。内镜监测可及时发现新发息肉或癌变，对预防结肠癌具有重要意义。内镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需根据病理结果制定随访计划。
腺瘤性结肠息肉患者应保持高纤维低脂肪饮食，适量增加全谷物、蔬菜水果摄入，限制红肉和加工肉制品。规律运动有助于促进肠道蠕动，建议每周进行适度有氧运动。戒烟限酒，控制体重在正常范围。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医。50岁以上人群建议定期进行结肠癌筛查，有家族史者应提前开始筛查。
