老年人睡眠障碍可能由生理性衰老、慢性疼痛、精神心理因素、药物副作用、神经系统退行性病变等原因引起。睡眠障碍通常表现为入睡困难、早醒、夜间频繁觉醒等症状，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理干预、药物调整、治疗原发病等方式干预。
1、生理性衰老
老年人睡眠结构随年龄增长发生改变，深睡眠时间减少，褪黑素分泌下降，昼夜节律调节能力减弱。建议保持规律作息，白天适度晒太阳，避免午睡过长。卧室环境需保持安静黑暗，室温控制在适宜范围。
2、慢性疼痛
骨关节炎、腰椎间盘突出等慢性疼痛疾病易导致夜间觉醒。疼痛可能与关节退变、炎症反应等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动受限等症状。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布等镇痛药物，配合热敷、理疗等物理治疗。
3、精神心理因素
焦虑抑郁等情绪问题会引发睡眠维持困难。退休后社会角色转变、独居孤独等心理压力是常见诱因。认知行为疗法有助于改善睡眠信念，必要时可短期使用阿普唑仑、米氮平等药物，但需警惕依赖风险。
4、药物副作用
部分降压药、利尿剂、激素类药物可能干扰睡眠。β受体阻滞剂可能抑制褪黑素分泌，利尿剂导致夜尿增多。建议就诊评估用药方案，避免傍晚服用刺激性药物，必要时调整为白天给药。
5、神经系统退行性病变
阿尔茨海默病、帕金森病等疾病常伴发睡眠节律紊乱。脑功能退化可能导致昼夜颠倒、快速眼动睡眠行为异常。需针对原发病治疗，可考虑使用多奈哌齐、美金刚等改善认知功能的药物。
老年人应建立固定的就寝时间，晚餐不宜过饱，睡前两小时避免剧烈运动。卧室选用遮光窗帘，移除电子设备。适当进行太极拳、散步等温和运动，但避免睡前兴奋。若调整生活方式后症状未改善，需及时到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查。注意避免自行长期服用安眠药物，防止跌倒等不良反应发生。
