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尿潴留是怎么回事

2025-06-17

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尿潴留可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石、药物副作用等原因引起,可通过导尿术、药物治疗、手术治疗、膀胱训练、生活方式调整等方式治疗。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性尿潴留的常见原因,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重时需行经尿道前列腺电切术。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多由外伤、感染或医源性损伤引起,尿道管腔变窄阻碍尿液排出。患者表现为尿线变细、排尿费力。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重者需行尿道成形术。反复尿路感染可能加重病情,需及时控制炎症。

3、神经源性膀胱

神经系统疾病如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变可导致膀胱收缩功能障碍。患者常有尿意丧失、排尿无力表现。治疗需根据膀胱功能评估结果选择间歇导尿、酒石酸托特罗定片等药物,配合盆底肌训练改善症状。

4、膀胱结石

膀胱结石堵塞尿道内口会引起急性尿潴留,多伴有血尿、下腹痛。结石较小者可尝试药物排石,较大结石需采用经尿道膀胱镜碎石术。长期饮水不足、尿液浓缩是结石形成的重要因素,每日应保证足够饮水量。

5、药物副作用

抗胆碱药、麻醉剂等药物可能抑制膀胱逼尿肌收缩导致尿潴留。服用这类药物期间需监测排尿情况,必要时调整用药方案。老年患者更易出现药物相关性尿潴留,用药前应评估风险收益比。

尿潴留患者日常应避免憋尿,规律排尿间隔不超过3小时。限制酒精和咖啡因摄入以防刺激膀胱,保持每日2000毫升左右饮水量。进行凯格尔运动增强盆底肌力量,肥胖者需控制体重减轻腹部压力。出现排尿困难应及时就医,长期尿潴留可能引发肾积水等严重并发症。导尿后需预防尿路感染,注意会阴部清洁卫生。

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