先天性马蹄内翻足手术的最佳时机通常在患儿出生后6个月至2岁之间。手术时机的选择主要取决于畸形严重程度、保守治疗效果、骨骼发育状况、神经肌肉功能评估以及合并症情况等因素。
先天性马蹄内翻足是一种复杂的足部畸形，早期干预对改善功能至关重要。对于轻度畸形，多数患儿在出生后可通过系列石膏矫形和支具固定获得较好效果，这类情况无须急于手术。若保守治疗3-6个月后足跟内翻、前足内收等畸形未明显改善，或存在跟腱严重挛缩、距骨脱位等结构异常，则需考虑手术治疗。此时患儿骨骼具备一定可塑性，手术创伤相对较小，术后关节功能恢复更理想。
少数特殊情况需要调整手术时机。早产儿或低体重儿需待体重超过5公斤再评估；合并脊柱裂等神经系统疾病者需先控制原发病；若发现胫骨旋转畸形等复合问题，可能需延迟至3岁后行联合手术。错过黄金治疗期的大龄患儿仍可手术，但需配合更长时间的康复训练。无论选择何种时机，术后需长期穿戴矫形鞋保持足部中立位，定期复查直至骨骼发育成熟。
家长应定期带患儿至儿童骨科专科随访，监测足部发育情况。日常生活中要注意保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免过早负重行走。营养方面需保证充足钙质和维生素D摄入，母乳喂养者母亲应补充含铁食物。康复阶段可进行被动足部背伸训练，但须在专业医师指导下进行，防止过度牵拉造成损伤。术后1年内每3个月复查一次，后期根据恢复情况调整随访频率。
