胎儿大小与孕周不符可能由遗传因素、胎盘功能异常、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、测量误差等原因引起。建议孕妇定期产检，通过超声检查监测胎儿发育情况。
1、遗传因素
父母体型较小可能遗传给胎儿，导致胎儿整体偏小。这种情况属于生理性差异，通常无须特殊干预，但需排除病理性因素。建议孕妇保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和钙质摄入，定期复查胎儿生长曲线。
2、胎盘功能异常
胎盘供血不足或脐带异常可能导致营养输送障碍，使胎儿小于孕周。这种情况可能伴随胎动减少、羊水量异常等症状。临床常用低分子肝素改善胎盘循环，严重时需提前终止妊娠。孕妇应加强胎动监测，避免长时间仰卧位。
3、妊娠期糖尿病
孕妇血糖控制不佳可能导致巨大儿，表现为胎儿大于孕周。这种情况可能增加肩难产、新生儿低血糖等风险。治疗需通过饮食控制、胰岛素调节血糖，孕妇应定期监测血糖，限制高糖食物摄入，保持适度运动。
4、胎儿生长受限
染色体异常、宫内感染等因素可能导致胎儿生长迟缓，超声显示多项指标低于孕周标准。这种情况需排查TORCH感染、染色体疾病等病因，必要时进行羊水穿刺。孕妇需增加产检频率，配合医生进行营养支持和宫内治疗。
5、测量误差
超声测量时胎儿体位、仪器校准或操作差异可能导致数据偏差。建议间隔2-4周重复检查，对比多参数综合评估。孕妇应选择同一医疗机构复查，避免不同测量标准造成的误差，同时保持情绪稳定。
孕妇应注意每日摄入足量蛋白质、铁剂和维生素，保证适度有氧运动，避免吸烟饮酒等不良习惯。发现胎动异常或宫高增长停滞时应及时就诊，遵医嘱进行胎心监护、脐血流检测等专项检查。定期参加孕妇学校学习胎儿发育知识，与医生保持充分沟通，根据个体情况调整孕期管理方案。
