小孩大牙烂空了需要根据龋坏程度选择修补方式，主要有填充治疗、预成冠修复、活髓切断术、根管治疗、拔牙等。乳牙龋坏可能影响恒牙发育，建议尽早就诊。
1、填充治疗
适用于龋洞未累及牙髓的情况。医生会去除腐坏牙体组织后，用玻璃离子水门汀或复合树脂等生物相容性材料充填龋洞。乳牙填充需选择对牙髓刺激性小的材料，操作时可能配合笑气镇静缓解儿童紧张情绪。
2、预成冠修复
当乳磨牙大面积缺损但牙根完好时适用。采用不锈钢预成冠包裹剩余牙体，能有效恢复咀嚼功能并维持缺牙间隙。该技术无需多次取模，一次就诊即可完成，特别适合配合度差的低龄儿童。
3、活髓切断术
针对深龋近髓但未发生根尖周病变的患牙。在局部麻醉下切除部分感染牙髓，保留健康牙髓活力，用氢氧化钙制剂盖髓后完成修复。术后需定期复查牙髓活力，可能出现短暂冷热敏感属正常现象。
4、根管治疗
适用于牙髓坏死或根尖周炎的乳牙。彻底清除感染牙髓组织，用可吸收的氧化锌丁香油糊剂充填根管，最后进行冠部封闭。治疗需2-3次就诊，期间避免用患侧咀嚼硬物，防止暂封材料脱落。
5、拔牙
当残根无法保留或恒牙即将萌出时选择。拔除后需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜，特别是第二乳磨牙早失可能影响第一恒磨牙位置。急性炎症期需先控制感染再拔牙，术后咬棉球止血半小时。
日常生活中应帮助孩子建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但注意用量控制。限制高糖零食摄入频率，餐后及时漱口。每3-6个月进行专业涂氟，窝沟封闭可预防恒磨牙龋坏。发现牙齿黑斑或进食疼痛应即刻就诊，乳牙龋病进展速度常快于恒牙。定期口腔检查能早期发现邻面龋等隐蔽病灶，避免发展到牙髓感染程度。
