乙肝病毒表面抗原阳性通常提示乙肝病毒感染，可能由母婴传播、血液接触、性接触、医源性感染、免疫功能低下等原因引起。
1、母婴传播
乙肝病毒可通过母婴垂直传播，携带乙肝病毒的母亲在分娩过程中可能将病毒传染给新生儿。这种传播方式在我国较为常见，新生儿感染后易发展为慢性携带者。预防措施包括对乙肝表面抗原阳性孕妇进行抗病毒治疗，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
2、血液接触
接触被病毒污染的血液或血制品可能导致感染，如共用注射器、输血、器官移植等。乙肝病毒在体外可存活较长时间，微量血液即可造成感染。日常生活中应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品，医疗机构需严格执行消毒规范。
3、性接触
无保护性行为可能传播乙肝病毒，病毒可通过精液、阴道分泌物等体液传播。多个性伴侣或男男性行为者感染风险较高。预防措施包括正确使用安全套，对性伴侣进行乙肝筛查，高危人群建议接种乙肝疫苗。
4、医源性感染
医疗器械消毒不彻底、侵入性医疗操作可能造成病毒传播，如牙科治疗、内镜检查、针灸等。医疗机构应严格执行消毒灭菌规范，使用一次性医疗用品，医务人员需做好标准预防措施。
5、免疫功能低下
免疫功能低下者感染乙肝病毒后更易出现表面抗原阳性，如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者、肿瘤患者等。这类人群感染后病毒清除能力较差，易发展为慢性感染。建议高危人群定期筛查，必要时进行预防性抗病毒治疗。
乙肝病毒表面抗原阳性者应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息。饮食宜清淡，适量摄入优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。适当进行有氧运动，如散步、游泳等，避免过度劳累。家庭成员应接种乙肝疫苗，日常生活接触一般不会传播病毒，但需避免共用可能接触血液的物品。如出现乏力、食欲减退、黄疸等症状应及时就医。
