新生儿宫内感染可能由胎膜早破、母体生殖道感染、胎盘感染、医源性操作感染、母体血行感染等原因引起。宫内感染可能导致胎儿发育异常、早产、低出生体重等不良后果,需及时干预。
1、胎膜早破
胎膜破裂时间超过18小时可增加感染风险。胎膜作为屏障功能丧失后,阴道内细菌可能上行侵入宫腔。常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等。孕妇需监测体温及阴道分泌物性状,出现发热或脓性分泌物需立即就医。
2、母体生殖道感染
未治疗的阴道炎或宫颈炎可能通过产道上行感染。细菌性阴道病、衣原体感染、淋病等均可导致绒毛膜羊膜炎。孕期规范产检包含白带常规检查,发现异常需遵医嘱使用阴道栓剂或口服抗生素治疗。
3、胎盘感染
胎盘组织被病原体侵袭后可经脐血流感染胎儿。巨细胞病毒、弓形虫等可通过胎盘屏障造成垂直传播。孕前TORCH筛查能发现部分潜在感染源,孕期应避免接触猫粪、生肉等传染源。
4、医源性操作感染
羊膜腔穿刺等侵入性操作可能引入病原体。严格无菌技术可降低风险,术后需观察胎动变化。有创产前诊断后出现宫缩频繁或阴道流血,需排除感染性并发症。
5、母体血行感染
孕妇患败血症时病原体可通过胎盘血行传播。李斯特菌感染常见于进食未灭菌乳制品,表现为发热伴消化道症状。妊娠期出现持续发热需完善血培养检查,确诊后需静脉用抗生素治疗。
预防宫内感染需加强孕期保健,定期进行产前检查。孕妇应注意个人卫生,避免接触传染源,出现异常阴道分泌物或发热症状及时就诊。分娩过程中需严格无菌操作,新生儿出生后需评估感染征象,必要时进行血常规、CRP等检测。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,但母亲存在活动性感染时需暂停哺乳。