反流性胃炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、枸橼酸铋钾颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。反流性胃炎主要由胃酸反流刺激胃黏膜引起,表现为上腹灼痛、反酸等症状,需结合具体病情在医生指导下选择药物。
1、奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑为质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞分泌胃酸,减轻胃酸对炎症黏膜的刺激。适用于反流性食管炎合并胃炎患者,可缓解烧心、胸骨后疼痛等症状。长期使用需警惕低镁血症风险,肾功能不全者慎用。
2、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁为抗酸剂和黏膜保护剂,能中和胃酸并在胃黏膜形成保护层。适合餐后反酸明显的患者,可快速缓解胃部灼热感。需注意该药可能引起便秘,与铁剂、四环素类药物需错开服用时间。
3、多潘立酮片
多潘立酮是促胃肠动力药,通过增强胃蠕动减少胆汁和胃酸反流。适用于伴随胃排空延迟的反流性胃炎,能改善腹胀、嗳气。心脏病患者及孕妇禁用,需避免与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。
4、枸橼酸铋钾颗粒
枸橼酸铋钾可在溃疡面形成蛋白铋复合物保护层,同时抑制幽门螺杆菌。适合合并幽门螺杆菌感染的患者,能缓解隐痛和食欲不振。服药期间可能出现黑便,疗程一般不超过8周。
5、雷贝拉唑钠肠溶片
雷贝拉唑为新一代质子泵抑制剂,抑酸作用强且起效快。适用于中重度反流性胃炎,尤其夜间症状明显者。与克拉霉素联用可提高幽门螺杆菌根除率,肝功能异常者需调整剂量。
反流性胃炎患者日常需避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后2小时内不宜平卧。睡眠时抬高床头,控制体重和戒烟酒有助于减少反流。症状持续或加重时应及时复查胃镜,调整用药方案需严格遵循医嘱,不可自行增减药物。