宫腔积液可能由生理性因素、炎症性疾病、生殖系统肿瘤、内分泌紊乱、医源性操作等因素引起。
1. 生理性因素
月经周期中排卵后少量液体潴留属于正常现象，妊娠早期也可能出现短暂宫腔积液。这类积液通常量少且可自行吸收，无须特殊处理，但需通过超声监测排除病理状态。
2. 炎症性疾病
子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔感染性疾病可能导致炎性渗出液积聚。常见病原体包括淋球菌、衣原体等，患者多伴有下腹痛、异常阴道分泌物。需进行抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等。
3. 生殖系统肿瘤
子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤可能阻塞宫颈管导致宫腔积血或积液。子宫肌瘤尤其是黏膜下型可能影响宫腔引流。需通过病理活检明确诊断，根据分期选择手术或放化疗。
4. 内分泌紊乱
雌激素水平异常增高可能引起子宫内膜增生伴积液，常见于多囊卵巢综合征患者。这类患者往往伴随月经紊乱、痤疮等症状，需通过激素调节治疗改善。
5. 医源性操作
人工流产、宫腔镜手术后可能出现暂时性宫腔积液，与创面渗出或宫颈粘连有关。术后需预防感染，必要时行宫颈扩张促进引流，严重者需宫腔粘连分离术。
建议出现异常阴道流血、持续下腹痛等症状时及时就医。日常保持会阴清洁，避免不洁性生活，经期避免剧烈运动。定期妇科检查有助于早期发现病变，超声是诊断宫腔积液的首选方法，必要时需结合激素检测、肿瘤标志物等进一步评估。
