服用烟酰胺需注意避免过量补充、警惕药物相互作用、关注特殊人群禁忌、观察不良反应、区分治疗与保健用途。烟酰胺是维生素B3的衍生物，常用于治疗糙皮病或作为营养补充剂。
1、避免过量
长期每日摄入超过推荐量可能引发皮肤潮红、肝毒性等副作用。成人每日可耐受上限为35毫克，治疗剂量需严格遵医嘱。过量症状包括头晕、胃肠不适，出现异常应及时停用并就医。
2、药物相互作用
与抗结核药异烟肼同服会降低烟酰胺吸收率。降糖药与烟酰胺联用可能增强低血糖风险，抗凝剂华法林与其合用需监测凝血功能。使用前应向医生完整告知当前用药情况。
3、特殊人群禁忌
孕妇每日补充量不应超过18毫克，哺乳期妇女上限为17毫克。活动性消化道溃疡患者可能加重病情，痛风患者使用可能升高血尿酸水平。肝肾功能不全者需调整剂量。
4、不良反应监测
常见反应包括面部潮红、皮肤瘙痒，通常可自行缓解。罕见但严重的肝损伤表现为黄疸、腹痛，需立即停药。注射剂型可能引起静脉刺激或过敏反应，输液时应控制速度。
5、区分用途
治疗糙皮病需采用医用级制剂，剂量可达每日300毫克。美容用途的保健品剂量较低，但不宜与维A酸类产品叠加使用。无论何种用途，持续服用超过2个月应定期检测肝功能。
日常补充烟酰胺期间应保持饮食均衡，多摄入富含色氨酸的乳制品、鸡蛋等食物可促进体内转化。避免与酒精同服以减少肝脏负担，服用后出现持续皮肤灼热感应减少日晒。建议每季度进行肝功能检查，糖尿病患者需加强血糖监测。选择药品时认准国药准字号，保健食品不宜替代药物治疗。
