一直吐可能由胃肠炎、食物中毒、妊娠反应、肠梗阻、颅内压增高等原因引起。呕吐是机体的一种保护性反射，通过排出胃内容物减少有害物质吸收，但持续呕吐需警惕严重疾病。
1、胃肠炎
胃肠炎多因病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症，常见诺如病毒、轮状病毒感染。典型症状为呕吐伴随腹泻、腹痛，部分患者可能出现低热。治疗以补液防止脱水为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌等药物。避免进食油腻刺激性食物，注意餐具消毒与手卫生。
2、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃肠黏膜引发剧烈呕吐，常伴有水样便与腹部绞痛。需立即停止摄入可疑食物，轻症可通过大量饮水促进毒素排出，严重者需就医进行洗胃或静脉补液。治疗药物包括盐酸小檗碱、诺氟沙星、消旋卡多曲等。
3、妊娠反应
孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激呕吐中枢，表现为晨起恶心呕吐。建议少量多餐避免空腹，选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸。若出现妊娠剧吐导致脱水，需住院输注维生素B6和电解质溶液，禁用甲氧氯普胺等可能致畸药物。
4、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时，梗阻近端肠管扩张引发反射性呕吐，呕吐物可能含胆汁或粪渣。机械性梗阻常见于肠粘连、肿瘤压迫，需禁食禁水并行胃肠减压。确诊后根据病因选择肠梗阻导管置入或手术治疗，禁用促胃肠动力药以免加重病情。
5、颅内压增高
脑出血、脑肿瘤等疾病导致颅内压升高时，可能刺激延髓呕吐中枢引发喷射状呕吐，多伴有头痛与视乳头水肿。需紧急行头颅CT明确诊断，治疗包括甘露醇脱水降颅压、手术清除血肿或切除占位病变，呕吐时保持侧卧位防止误吸。
持续呕吐超过24小时或出现呕血、意识障碍需立即就医。呕吐后建议饮用淡盐水补充电解质，初期进食米汤、藕粉等流质食物。避免平躺以防误吸，保持口腔清洁减少胃酸腐蚀。慢性呕吐需完善胃镜、腹部超声等检查排除器质性疾病，长期呕吐患者应注意监测电解质与营养状况。
