心肌梗塞患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片等药物。心肌梗塞药物主要用于抗血小板聚集、调脂稳斑、减轻心脏负荷、改善心肌供血等作用,需严格遵循医生指导使用。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成,从而发挥抗血小板聚集作用。该药可降低心肌梗塞患者再次发生心血管事件的风险,常见不良反应包括胃肠道刺激和出血倾向。对水杨酸过敏或活动性消化道溃疡患者禁用。
2、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂,能不可逆地抑制血小板活化。与阿司匹林联用可增强抗血小板效果,适用于急性冠脉综合征患者。用药期间需监测出血症状,严重肝损害患者需调整剂量。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇合成,可稳定动脉粥样硬化斑块。该药能显著减少心肌梗塞后主要心血管事件,常见肌痛副作用,用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶。
4、酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片为选择性β1受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量和改善心室重构。适用于无禁忌证的心肌梗塞患者,能降低猝死风险。心动过缓或严重支气管哮喘患者慎用,需从小剂量开始滴定。
5、硝酸甘油片
硝酸甘油片通过扩张冠状动脉改善心肌供血,舌下含服可快速缓解心绞痛发作。长期使用需注意耐药性,与磷酸二酯酶抑制剂联用可致严重低血压。该药对急性心肌梗塞伴低血压患者禁用。
心肌梗塞患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克,限制动物内脏和油炸食品摄入。建议在心脏康复医师指导下进行有氧运动训练,如每周3-5次30分钟快走。戒烟限酒并控制体重,定期监测血压、血糖、血脂等指标。出现胸痛持续不缓解或呼吸困难等预警症状时,须立即就医处理。保持规律作息与情绪稳定对预防疾病复发尤为重要。