那格列奈片
在当前对糖尿病的药物治疗中往往都需要联合用药,那格列奈片是源于氨基酸结构的胰岛素促泌剂,可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可与二甲双胍联合用药控制高血糖的二型糖尿病病状。对于这类药品有很多人都对其能否长期服用能抱有疑问,那么,那格列奈片能长期吃吗,有什么副作用?
功能主治:本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
用法用量:本品的常用剂量为餐前120mg,可单独应用,也可与二甲双胍联合应用,剂量应根据定期的HbA1c检测结果调整。因为那格列奈的主要治疗作用是降低餐时血糖 (其为HbA1c的重要构成成份),也可通过餐后12小时血糖来监测那格列奈的治疗效果。在临床试验中,那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。对于治疗初始时HbA1c水平接近治疗目标的患者,可采用单独应用或者与二甲双胍联合应用,餐前服用那格列奈60mg即可,根据治疗的效果调整剂量。肝损害患者的剂量:对轻度至中度肝病患者药物剂量不需调整。轻度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者,那格列奈的生物利用度和半衰期与健康人相比其差别未达到有临床意义的程度。尚未对严重肝病患者服药情况进行研究,因此严重肝病患者应慎用那格列奈。肾损害患者的剂量:肾损害患者无需调整剂量。在中度至严重肾功能不全 (肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2) 的糖尿病患者和需透析的患者,那格列奈的生物利用度和半衰期与健康人相比,其差别未达到具有临床意义的程度。
本品的主要成分是那格列奈,分子量是317.43,而分子式则是C19H27NO3,为氨基酸衍生物,为口服抗糖尿病药,用于2型糖尿病人的治疗。那格列奈的作用依赖于胰岛β细胞的功能。那格列奈通过与β细胞膜上的ATP敏感性K通道受体结合并将其关闭,从而降低血糖。本品有高度的组织选择性,与心肌和骨骼肌的亲和力低。
本品可以引起低血糖现象,其发生的频率与糖尿病严重程度、血糖控制水平、以及病人其他相关情况有关。营养不良的病人伴有肾上腺或脑垂体功能不全的病人对糖降药比较敏感,易发生低血糖。剧烈运动、饮酒、进食减少、腹泻呕吐、或合用其他抗糖尿病药物时,低血糖的危险性增加。合并使用β受体阻滞剂者发生低血糖时难以被认识。本品须在餐前口服,从而减少低血糖的风险。病人不准备进食时,则不可以服用本品。那格列奈必须慎用于患有中重度肝功能损害的病人。因此本品一般是不宜长期服用的,可根据个人体质以及病情去咨询医师的意见来确定服用疗程。