复杂性肛瘘通常需要手术治疗才能彻底治愈。非手术方法如抗生素治疗或引流仅能暂时缓解症状，无法根治病灶。

1、非手术治疗的局限性：

复杂性肛瘘因瘘管走行迂曲、分支多，单纯药物或保守治疗难以清除全部感染源。抗生素可控制急性炎症，但易反复发作；局部引流虽能减轻肿痛，却无法闭合瘘管。长期不处理可能导致肛门括约肌损伤、脓肿扩散或癌变风险增加。

2、手术的必要性与方式：

肛瘘切除术或挂线疗法是主要治疗手段。高位复杂性肛瘘可能采用括约肌保留术式，如推移皮瓣、生物补片等；低位瘘管可直接切开引流。手术需彻底清除瘘管及坏死组织，同时保护肛门功能。术后配合中药坐浴、红光照射可促进创面愈合。

日常需保持肛门清洁干燥，避免久坐久站；饮食宜清淡高纤维，忌辛辣刺激；规律排便防止便秘。术后三个月内定期复查，观察有无复发迹象。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。心理上需正视疾病，手术干预越早，肛门功能恢复越好。