儿童脖子粗不一定是甲亢，需结合具体症状和检查结果判断。

甲状腺功能亢进症甲亢确实可能导致颈部增粗，但儿童颈部增粗的原因多样。生理性因素包括青春期甲状腺代偿性增大、单纯性甲状腺肿；病理性因素除甲亢外，还可能是桥本甲状腺炎、甲状腺结节或囊肿。甲亢患儿通常伴随多食消瘦、心悸手抖、情绪易激惹等典型症状，通过甲状腺功能五项检查和超声可明确诊断。

一、生理性颈部增粗：

青春期儿童因激素变化可能出现甲状腺暂时性肿大，通常无功能障碍。日常需保证碘元素适量摄入，海带、紫菜等海产品每周食用1-2次即可。避免长期摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质，定期监测颈围变化。

二、病理性甲状腺疾病：

甲亢患儿需检测促甲状腺激素受体抗体TRAb，治疗常用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。桥本甲状腺炎早期可能表现为甲亢症状，后期多发展为甲减，需检测甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb。甲状腺结节需通过超声评估分级，4类以上结节建议穿刺活检。

日常护理需记录儿童静息心率、体重变化曲线，避免剧烈运动引发甲亢危象。饮食应控制碘摄入量，禁用含咖啡因食品。建议每3个月复查甲状腺功能，青春期儿童建议同步监测骨龄发育。若出现突眼、胫前粘液性水肿等体征，需及时转诊内分泌专科。