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儿童发热居家监测要点 有这几种情况要及时就诊

2022-12-20

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孩子为什么会发烧?

儿童急性发热病因可分为感染性和非感染性两大类。

感染性:是比较常见的病因,比如病毒感染、细菌感染、特殊病原体感染:如支原体、衣原体、结核分枝杆菌等;

非感染性:病因主要包括风湿免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤、脱水热、药物热、热射病等。

孩子一发烧,就要去医院?

腋下温度≥37.3℃,即为发热。如果孩子精神、反应、食欲都还好,能自己玩耍,体温也未超过38.5℃,可以先居家观察,多喝水、予以适当的物理降温,如洗澡、换衣服、待在阴凉的地方等。

腋下温度≥38.5℃时,家长在结合物理降温的同时,可以先给孩子吃点退烧药(既往医生曾经给予孩子使用过的退热药物),并做好监测,不要因为体温下降不理想或未达到正常体温,而短时间内(如未够4个小时内)重复使用相同的退热药物。并注意记录下孩子吃退烧药的时间及剂量,退热药物的使用间隔4-6小时以上合适。

居家监测要点

勤测体温。最好每隔1-2小时就给孩子监测一次体温,以便及时了解孩子的体温及精神、反应等的变化情况。

多摸手脚。手脚冰冷,最好每隔0.5小时就给孩子测量一次体温,以便及时了解孩子的体温、精神及反应等的变化情况,孩子有可能短时间内出现高热。

手脚暖和,脸色红润,可见出汗,说明体温已上升到顶峰。需要给宝宝尽快散热,可以把被子敞开,用温水擦拭,并注意多喝水。

补充液体。发热患儿要特别注意补充液体和营养,如果孩子胃口不是很好,可以在饮食上选择一些易消化且营养丰富的食物,如奶、肉汤、肉粥等,并注意督促孩子多喝水。

同时,注意网上说的“补充维生素C”,并非每个孩子都能使用“维生素C”,例如俗称蛋豆病(G6PD缺乏症)的葡萄糖6磷酸酶缺乏症,就不能随意使用维生素C类药物。

吃了退烧药,还是不退烧,怎么办?

退热效果,与孩子所处的发热时期有关,有可能孩子还处于体温上升期或持续期。也可能与摄入水分有关,孩子发热需要消耗大量水分,水分补充不足,也会影响退热效果。

发热的三个时期:

体温上升期:产热>散热,孩子可表现为:手脚冰凉,寒颤发抖,需要保暖。

体温持续期:产热=散热,孩子可表现为:全身发热,手脚暖,口渴欲饮,这时可以协助散热,减少衣物。

体温下降期:产热

有这几种情况要及时就诊

如果孩子持续高烧不退,或是反复高烧的时间较长,或是出现精神反应欠佳、疲倦、呼吸急促、呕吐、烦躁不安、意识障碍(丧失)或呼之不应等情况,则应立即就医。

注意:小月龄的婴儿发烧,尤其是3个月内的小宝宝,由于免疫系统发育尚不完善,一旦出现发热等不适,应立即就医,家长切勿自行居家诊断用药,特别是退热药,新生儿(28天内)更应该注意。

就诊注意事项:提前预约、准时就诊、做好个人防护、不在医院逗留太久。

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