冠心病主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难、乏力及晕厥等症状,严重时可导致心肌梗死或猝死。
1、胸痛:
典型表现为心绞痛,多位于胸骨后或心前区,呈压榨性或闷胀感,可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛常由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后缓解。不稳定型心绞痛疼痛程度更重、持续时间更长,可能预示心肌梗死风险。
2、心悸:
因心肌缺血导致心律失常,患者自觉心跳不规则、过速或漏跳感。常见类型包括室性早搏、房颤等,严重时可出现室速甚至室颤,需紧急医疗干预。心悸可能伴随出汗、恐惧等自主神经症状。
3、呼吸困难:
心肌缺血导致左心功能不全时出现,早期表现为活动后气促,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。急性肺水肿时出现粉红色泡沫痰、濒死感,属于心血管急症。
4、乏力:
慢性冠状动脉供血不足导致全身组织灌注减少,表现为持续疲劳、运动耐量下降。部分患者以非典型症状为主,尤其是老年人和糖尿病患者,可能仅表现为不明原因的倦怠。
5、晕厥:
严重心律失常或急性心肌梗死引发心源性休克时,可能出现突发意识丧失。先兆症状包括眼前发黑、恶心、冷汗,发作后可能出现胸痛持续不缓解、血压下降等危险征象。
冠心病患者需长期坚持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。推荐地中海饮食模式,增加深海鱼类、坚果和橄榄油摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现胸痛持续20分钟不缓解或伴随冷汗、呕吐时,需立即呼叫急救。