直肠息肉早期可能无明显症状，部分患者可能出现便血、排便习惯改变、黏液便、腹痛或肛门不适等表现。主要症状有便血、排便异常、黏液分泌、腹部隐痛、肛门坠胀感。
1、便血：
直肠息肉早期常见症状为无痛性便血，血液多呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。出血量通常较少，与痔疮出血相似，易被忽视。若息肉表面糜烂或受摩擦，出血可能加重。长期慢性失血可能导致贫血，表现为乏力、面色苍白。
2、排便异常：
息肉增大可能刺激肠壁，引起排便习惯改变。患者可能出现腹泻与便秘交替，或出现里急后重感。部分患者感觉排便不尽，粪便形状变细或带有凹槽。这些症状与息肉位置、大小相关，靠近肛门的息肉更易引发排便异常。
3、黏液分泌：
直肠黏膜受息肉刺激可能分泌过多黏液，表现为粪便表面附有透明或白色黏液。黏液分泌量随息肉增大而增加，可能伴随肛门潮湿或瘙痒。若黏液带血或呈脓性，提示可能存在感染或息肉表面溃疡。
4、腹部隐痛：
较大息肉可能引起左下腹隐痛或坠胀感，疼痛多为间歇性，排便后可能缓解。息肉导致肠腔狭窄时，可能伴随肠鸣音亢进或腹胀。疼痛程度与息肉大小、是否引发肠套叠相关，剧烈腹痛需警惕并发症。
5、肛门坠胀：
低位直肠息肉可能产生肛门坠胀或异物感，尤其在久坐或排便时明显。患者可能误认为痔疮发作。息肉带蒂时，排便时可能脱出肛门外，可自行回纳或需手法复位。蒂部扭转时可能引发剧烈疼痛。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，尤其有便血或排便习惯改变者。日常饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜、苹果等，减少红肉及加工食品。保持规律运动促进肠道蠕动，避免久坐。出现持续两周以上直肠症状时，应及时消化科就诊，避免延误腺瘤性息肉等癌前病变的诊断。肠镜检查是发现和确诊直肠息肉的金标准，发现息肉后可同期进行内镜下切除。
