耳鸣耳聋的药物治疗需根据病因选择,常用药物包括改善微循环药物、营养神经药物及糖皮质激素等。
1、改善微循环药:
甲磺酸倍他司汀可增加内耳血流量,缓解血管痉挛性耳鸣;银杏叶提取物通过清除自由基改善耳蜗微循环;前列腺素E1制剂适用于突发性耳聋的急性期治疗。这类药物对血管性因素导致的听力下降效果显著。
2、神经营养药:
甲钴胺可促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能;维生素B12注射液常用于长期耳鸣患者;鼠神经生长因子对噪声性耳聋有保护作用。需配合电测听检查评估疗效。
3、糖皮质激素:
泼尼松适用于突发性耳聋的早期治疗,通过抗炎作用减轻内耳水肿;地塞米松鼓室注射可直接作用于内耳。使用需严格监测血糖和血压变化。
4、抗焦虑药物:
艾司唑仑可缓解耳鸣伴随的睡眠障碍;帕罗西汀用于长期耳鸣引发的焦虑状态。这类药物需注意成瘾性和停药反应。
5、中药制剂:
耳聋左慈丸对肾虚型耳鸣有效;通窍耳聋丸适用于气滞血瘀型患者;六味地黄丸可改善老年性耳聋。建议经中医辨证后使用。
耳鸣耳聋患者日常需避免接触噪音,控制每日耳机使用时间不超过60分钟。饮食注意补充锌、镁等微量元素,适量食用核桃、黑芝麻等坚果类食物。保持规律作息,避免过度疲劳,焦虑情绪明显者可尝试正念冥想。建议每半年进行纯音测听检查,突发听力下降需在72小时内就诊。