青霉素类药物与部分药物合用时可能产生相互作用，主要禁忌包括丙磺舒、氨基糖苷类抗生素、四环素类抗生素、抗凝药物华法林以及活疫苗。
1、丙磺舒：
丙磺舒会竞争性抑制青霉素在肾小管的排泄，导致青霉素血药浓度升高。虽然可能增强抗菌效果，但更易引发中枢神经系统毒性反应如抽搐，需严格监测血药浓度。临床通常避免两药联用，必要时需调整青霉素剂量。
2、氨基糖苷类：
青霉素与庆大霉素等氨基糖苷类抗生素存在配伍禁忌，在输液瓶中混合会产生沉淀。两者联用可能产生协同抗菌作用，但必须分开给药并间隔2小时以上，否则不仅降低药效，还可能增加肾毒性风险。
3、四环素类：
多西环素等四环素类药物属于快速抑菌剂，与繁殖期杀菌剂青霉素联用会产生拮抗作用。四环素类药物会阻碍细菌蛋白质合成，使处于静止期的细菌对青霉素不敏感，显著降低青霉素对敏感菌的杀灭效果。
4、华法林：
广谱青霉素可能抑制肠道菌群合成维生素K，增强华法林的抗凝作用。两药联用期间需密切监测凝血酶原时间，出血风险增加时需减少华法林剂量。头孢哌酮等部分β-内酰胺类抗生素也具有类似相互作用。
5、活疫苗：
青霉素治疗期间接种麻疹疫苗等活疫苗可能影响疫苗免疫效果。抗生素可能干扰疫苗病毒的复制过程，导致抗体生成不足。建议在青霉素疗程结束至少72小时后再进行疫苗接种。
使用青霉素期间需注意饮食均衡，适当增加维生素K含量高的食物如菠菜、西兰花，避免饮酒以防加重胃肠道反应。用药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药就医。青霉素类药物必须在医生指导下使用，严禁自行调整用药方案，门诊输液后建议观察30分钟无不适再离开。合并慢性病或妊娠等特殊人群用药前需全面评估药物相互作用风险。
