宫外孕早期可能出现阴道异常出血、下腹单侧疼痛、肩部放射痛、胃肠道症状、头晕乏力、停经史和尿妊娠试验阳性等七个征兆。宫外孕指受精卵在子宫腔外着床，约95%发生在输卵管，需及时干预以防输卵管破裂大出血。

1、阴道异常出血：

宫外孕早期常见少量暗红色或褐色阴道出血，出血量通常少于月经，可能被误认为月经不调。这种出血由胚胎着床部位组织破损或激素水平波动引起。需与先兆流产鉴别，出血伴随下腹疼痛时应立即就医。

2、下腹单侧疼痛：

约70%患者出现输卵管所在侧下腹持续性或阵发性钝痛，疼痛可能逐渐加剧。胚胎在输卵管内生长导致管壁扩张是主因，疼痛向肛门放射提示可能存在输卵管破裂风险。

3、肩部放射痛：

血液积聚在腹腔刺激膈神经时，可能引发单侧肩胛区牵涉痛。这种症状常伴随血压下降和面色苍白，提示腹腔内出血已达500毫升以上，属于宫外孕破裂的危急表现。

4、胃肠道症状：

激素变化和盆腔出血刺激可能导致恶心呕吐、腹泻或里急后重感。约40%患者出现类似早孕反应的消化道症状，但程度更为剧烈，易与肠胃炎混淆。

5、头晕乏力：

慢性失血会引起血红蛋白下降，表现为不明原因的头晕、心悸或活动后气促。早期可能仅表现为容易疲倦，严重时可能出现晕厥，反映体内失血量已达全身血容量的15%以上。

6、停经史：

多数患者有6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。子宫内膜受激素影响发生蜕膜样变，当胚胎死亡时可能出现不规则的阴道脱落物排出。

7、尿妊娠试验阳性：

宫外孕时人体绒毛膜促性腺激素水平上升较慢，但尿检仍可呈阳性。血HCG值若48小时增幅不足50%，或孕5周时超声未见宫内孕囊，需高度警惕异位妊娠。

确诊宫外孕需结合超声检查和血HCG动态监测。建议有性生活的育龄女性，出现异常出血或腹痛时避免剧烈运动，立即平卧并呼叫急救。治疗期间应保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，术后恢复期需加强铁和蛋白质摄入，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜，促进血红蛋白合成。定期复查血HCG至正常范围，避孕3-6个月后再考虑妊娠。