奥马珠单抗是一种重组人源化抗免疫球蛋白E单克隆抗体，主要用于治疗中重度过敏性哮喘和慢性特发性荨麻疹。该药物通过特异性结合游离IgE阻断其与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面受体的结合，从而抑制过敏反应级联。
1、作用机制：
奥马珠单抗通过精准靶向免疫球蛋白E发挥作用。IgE是过敏反应的核心介质，当与过敏原结合后会触发肥大细胞释放组胺等炎症因子。该药物能降低游离IgE水平达95%以上，同时下调肥大细胞表面高亲和力IgE受体表达，从源头阻断过敏反应通路。
2、适应病症：
适用于12岁以上患者的中重度持续性过敏性哮喘，需满足血清IgE水平30-700IU/mL且皮肤试验阳性。对常规吸入激素控制不佳者可减少急性发作频率50%以上。另获批用于抗组胺药无效的慢性特发性荨麻疹，能显著改善瘙痒和风团症状。
3、给药方式：
采用皮下注射给药，需根据患者体重和基线IgE水平计算剂量。每2-4周注射一次，治疗16周后评估疗效。注射部位可能出现红肿或疼痛，严重过敏反应发生率低于0.1%。禁止用于急性支气管痉挛或哮喘持续状态。
4、临床效果：
国际多中心研究显示，奥马珠单抗可使哮喘患者急诊就诊率降低67%，口服激素用量减少83%。对于慢性荨麻疹患者，治疗12周后60%可实现完全症状控制。疗效与IgE水平正常化程度呈正相关，通常需持续用药维持效果。
5、特殊人群：
妊娠期用药需权衡利弊，哺乳期不建议使用。老年患者无需调整剂量，但需监测心血管事件。肝功能异常者不影响代谢，肾功能不全无需减量。与其他生物制剂联用可能增加感染风险，需谨慎评估。
使用奥马珠单抗期间应定期监测IgE水平和肺功能，治疗初期需在医疗机构观察2小时以防过敏反应。建议配合过敏原回避措施，保持居住环境清洁，避免接触尘螨、花粉等常见致敏原。均衡饮食补充维生素D可能增强免疫调节效果，适度有氧运动可改善气道高反应性。出现胸闷、喉头水肿等速发过敏反应需立即就医。
