糖尿病症状主要表现为多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、皮肤瘙痒。典型症状与血糖升高导致的渗透性利尿和能量代谢异常有关。
1、多饮多尿：
血糖超过肾糖阈通常为8.9-10mmol/L时，葡萄糖随尿液排出形成渗透性利尿，每日尿量可达3-5升。患者因体液丢失出现口渴反应，饮水量明显增加，形成“多饮多尿”的典型表现。部分患者夜间需多次起床排尿，影响睡眠质量。
2、体重下降：
胰岛素缺乏或抵抗导致葡萄糖利用障碍，机体转而分解脂肪和蛋白质供能。1型糖尿病患者数月内体重可下降5-10公斤，2型糖尿病患者早期可能不明显，但随病情进展会出现渐进性消瘦。体重下降常伴随肌肉含量减少。
3、疲乏无力：
细胞能量供应不足导致全身乏力，表现为持续倦怠感、活动耐力下降。高血糖引起的电解质紊乱如低钾血症可加重乏力症状，部分患者出现四肢末端麻木或刺痛感，这与周围神经病变相关。
4、皮肤改变：
高血糖环境易引发皮肤感染，常见表现为反复发作的疖肿、真菌感染如足癣。部分患者出现胫前色素沉着斑糖尿病性皮肤病，皮肤干燥瘙痒也与自主神经病变导致的汗腺分泌异常有关。
5、视力模糊：
血糖波动引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正。长期高血糖可造成视网膜微血管病变，早期表现为视物模糊、飞蚊症，晚期可能发生糖尿病视网膜病变甚至失明。
糖尿病患者需建立规律监测血糖的习惯，每日保证30分钟以上有氧运动如快走、游泳，饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制精制糖和饱和脂肪摄入。注意足部护理避免外伤，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。出现伤口愈合缓慢、反复感染或视力急剧下降时应及时就医。
