治疗白癜风的药物主要有糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、光敏剂及中药制剂五类。
1、糖皮质激素:
卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用糖皮质激素是白癜风一线治疗药物,通过抑制局部免疫反应阻止白斑扩散。适用于进展期小面积皮损,需在医生指导下短期间歇使用,长期应用可能引起皮肤萎缩等不良反应。
2、钙调磷酸酶抑制剂:
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂可选择性抑制T细胞活性,减少黑素细胞破坏。适用于面部及薄嫩部位白斑,儿童患者耐受性较好,常见不良反应为局部灼热感。
3、维生素D3衍生物:
卡泊三醇软膏通过调节角质形成细胞分化促进黑素细胞迁移,常与光疗联合使用。需注意可能引起皮肤刺激,避免用于面部及皮肤皱褶处。
4、光敏剂:
补骨脂素配合紫外线照射可刺激残留黑素细胞增殖,适用于稳定期局限性皮损。治疗期间需严格防晒,可能出现水疱等光毒性反应。
5、中药制剂:
白癜风丸、驱白巴布期片等中成药具有活血化瘀、调和气血功效,需辨证使用。部分制剂含补骨脂成分,服药期间应避免日光暴晒。
白癜风患者日常需避免皮肤外伤摩擦,穿着宽松棉质衣物;均衡摄入富含铜、锌的食物如坚果、海鲜;保持规律作息与情绪稳定。建议在专业医师指导下制定个体化治疗方案,联合光疗、移植等物理疗法可提高复色率。进展期患者每2-3个月需复诊评估疗效,稳定期患者仍需坚持维持治疗防止复发。