动静脉瘘手术风险整体可控，多数情况下属于中等风险手术。风险程度主要与瘘管位置、患者基础疾病、手术方式、术后护理、医生经验等因素相关。
1、瘘管位置：
位于表浅部位如腕部桡动脉-头静脉瘘的手术风险较低，术中易暴露且并发症少；而深部瘘管如股动静脉瘘因邻近重要神经血管，可能增加出血或损伤风险。特殊部位如颈部的动静脉瘘手术需更谨慎评估。
2、基础疾病：
合并高血压、糖尿病或凝血功能障碍的患者，术中出血及术后感染风险升高。心血管疾病患者可能因血流动力学改变诱发心衰，需术前优化控制指标。慢性肾病患者需评估血管钙化程度对手术的影响。
3、手术方式：
传统开放手术创伤较大但视野清晰，适用于复杂瘘管；微创腔内治疗如覆膜支架置入恢复快但存在移植物感染风险。急诊手术较择期手术并发症发生率更高，需根据病情选择适宜术式。
4、术后护理：
早期血栓形成是常见并发症，需规范抗凝治疗监测。穿刺点感染多发生于术后1周内，表现为局部红肿热痛。定期超声检查可及时发现吻合口狭窄或窃血综合征等远期问题。
5、医生经验：
血管外科专科医师操作的手术成功率可达90%以上。高年资医生更能应对术中血管变异情况，缩短阻断时间。选择年手术量＞50例的医疗中心可显著降低技术相关并发症。
术后应保持术肢抬高促进静脉回流，避免压迫瘘管侧肢体。建议低盐低脂饮食控制血压血脂，每日监测瘘管震颤。循序渐进进行握力训练促进瘘管成熟，但需避免提重物或剧烈运动。戒烟限酒改善血管条件，定期复查凝血功能及瘘管超声。出现搏动性肿块、持续疼痛或震颤消失需立即就医。
