更多功能

得了躁狂症吃什么药

2025-05-31

264次浏览

躁狂症的治疗药物主要包括心境稳定剂、抗精神病药和辅助药物三类,常用药物有碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平、奥氮平、苯二氮䓬类药物等。具体用药需根据患者症状严重程度、伴随疾病及个体反应由精神科医生综合评估后制定方案。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

1、心境稳定剂:

碳酸锂是经典的心境稳定剂,能有效控制躁狂发作并预防复发,需定期监测血锂浓度。丙戊酸钠适用于混合发作或快速循环型患者,对伴有冲动攻击行为者效果显著。卡马西平可作为替代选择,但需注意药物相互作用

2、抗精神病药:

第二代抗精神病药如喹硫平能快速控制兴奋躁动症状,奥氮平对伴随妄想症状者效果较好。利培酮适用于伴有明显易激惹症状的患者,这类药物通常与心境稳定剂联用,需警惕代谢综合征等副作用

3、苯二氮䓬类药物:

劳拉西泮等药物可短期用于缓解急性期焦虑失眠症状,一般使用不超过2周。氯硝西泮对伴有明显激越行为者具有镇静作用,长期使用需防范依赖风险。

4、联合用药策略:

难治性病例可采用锂盐联合丙戊酸的强化方案,严重兴奋躁动者可临时加用氟哌啶醇注射剂。联合用药期间需加强血药浓度监测和不良反应评估,老年患者应特别注意药物蓄积风险。

5、特殊人群用药:

孕妇建议优先选择拉莫三嗪,儿童青少年从低剂量起始缓慢加量。合并甲状腺功能异常者慎用锂盐,肾功能不全患者需调整丙戊酸剂量,所有用药方案均需定期复诊评估疗效。

躁狂症患者除规范用药外,应保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入。富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物可能辅助改善情绪,建议配合认知行为治疗。家属需协助监测病情变化,出现持续失眠、言语增多等复发征兆时应及时复诊,治疗期间避免擅自调整药物剂量,定期进行肝肾功能、电解质等实验室检查。

好文章,值得分享给更多人

内容链接已复制

快去粘贴给你的好友吧

我知道了

为您推荐

最新问答

猜你关注