多囊卵巢综合症可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、代谢干预及手术治疗等方式改善。治疗方案需根据患者年龄、生育需求及症状严重程度个体化选择。
1、生活方式调整：
超重患者减重5%-10%可显著改善内分泌紊乱。建议每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳，配合低碳水化合物、高纤维饮食。限制精制糖和饱和脂肪摄入，有助于降低胰岛素抵抗。
2、药物治疗：
短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节月经周期，改善多毛痤疮。胰岛素增敏剂二甲双胍适用于胰岛素抵抗患者。抗雄激素药物螺内酯能缓解高雄激素症状，需在医生指导下联合用药。
3、促排卵治疗：
枸橼酸氯米芬是一线促排卵药物，来曲唑适用于氯米芬抵抗者。注射用尿促性素用于难治性排卵障碍，需严格监测卵泡发育以防卵巢过度刺激综合征。
4、代谢干预：
合并糖代谢异常者需定期监测血糖，必要时使用格列酮类药物治疗。血脂异常患者建议服用ω-3脂肪酸，血压升高需及时启动降压治疗，综合管理心血管风险因素。
5、手术治疗：
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性排卵障碍，术后6个月内自然妊娠率可达50%。双侧卵巢楔形切除术因并发症较多已少用，仅作为备选方案。
长期管理需建立健康作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重内分泌失调。补充肌醇和维生素D可能改善卵泡质量，但需在营养师指导下进行。定期妇科超声和激素水平检测必不可少，合并焦虑抑郁情绪时可寻求心理支持。备孕患者建议孕前3个月开始补充叶酸，妊娠后需加强产检监测妊娠期糖尿病等并发症。
