输精管炎通常可选用头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗，具体用药需根据病原体类型、药物敏感试验及患者个体情况决定。
1、头孢克肟：
作为第三代头孢菌素，头孢克肟对革兰阴性菌如大肠杆菌、淋球菌等常见泌尿生殖道病原体具有较强抗菌活性。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于轻中度输精管炎。用药期间需监测肝功能，避免与强利尿剂合用。
2、左氧氟沙星：
喹诺酮类抗生素左氧氟沙星可覆盖包括衣原体、支原体在内的非典型病原体，对复杂型输精管炎效果显著。其通过抑制细菌DNA旋转酶阻断复制，但需注意该药可能引起肌腱炎等不良反应，18岁以下患者禁用。
3、阿奇霉素：
大环内酯类抗生素阿奇霉素对沙眼衣原体引起的输精管炎有特效，具有组织穿透性强、半衰期长的特点。采用三日序贯疗法可维持有效血药浓度，常见副作用为胃肠道反应，与华法林合用时需调整抗凝剂量。
4、多西环素：
四环素类多西环素适用于支原体、立克次体等特殊病原体感染，能有效穿透前列腺屏障。该药需空腹服用避免与钙剂同服，可能出现光敏反应，长期使用需警惕二重感染。
5、甲硝唑：
针对厌氧菌合并感染时可联用甲硝唑，其硝基还原产物能破坏细菌DNA结构。用药期间禁止饮酒，神经系统疾病患者慎用，与锂盐合用可能增加神经毒性风险。
输精管炎患者除规范用药外，建议每日饮水2000毫升以上促进代谢，选择棉质透气内裤保持会阴干燥。急性期避免骑行等压迫会阴的运动，可尝试温水坐浴缓解疼痛。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C增强免疫力。若出现高热、阴囊肿胀等严重症状需立即就医，治疗期间禁止性行为直至症状完全消失，性伴侣应同步检查治疗以防交叉感染。
