脸部皮肤开裂、起皮伴疼痛可能由干燥性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、真菌感染或维生素缺乏引起。
1、干燥性皮炎：
冬季低温低湿环境或频繁使用强效洁面产品会破坏皮肤屏障功能，导致角质层水分流失加速。表现为面部紧绷感、细碎脱屑，严重时出现网状裂纹伴灼痛。建议使用含神经酰胺的保湿霜，避免每日洗脸超过两次。
2、接触性皮炎：
化妆品中的防腐剂如苯氧乙醇、香料或染发剂等过敏原可引发迟发型超敏反应。皮损多局限于接触部位，呈现红斑、水肿伴细小鳞屑，接触刺激物后疼痛加剧。需立即停用可疑产品，必要时进行斑贴试验明确致敏原。
3、脂溢性皮炎：
马拉色菌过度繁殖可导致面部T区、眉弓等皮脂腺丰富区域出现油腻性黄色鳞屑，伴随瘙痒和灼热感。可能与压力、激素变化有关，需使用含酮康唑的药用洗剂，避免抓挠加重皮肤破损。
4、真菌感染：
皮肤癣菌感染常见于长期使用糖皮质激素或免疫抑制人群，表现为环形红斑伴边缘隆起，中央区域脱屑明显。可能伴随足癣或甲癣病史，需通过真菌镜检确诊，外用特比萘芬等抗真菌药物。
5、维生素缺乏：
长期维生素B2核黄素摄入不足会影响皮肤代谢，导致口角皲裂、鼻翼脱屑等症状。素食者或消化吸收障碍患者易发，需通过血清维生素检测确认，补充复合维生素B可改善症状。
日常护理应选择无香料、无酒精的温和护肤品，洗脸水温控制在32-35℃。增加三文鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入，有助于修复皮肤屏障。若症状持续超过两周或出现渗液、化脓等感染迹象，需及时至皮肤科进行伍德灯检查、皮肤镜评估等专业诊断。冬季使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，避免长时间暴露于暖气直吹环境。
