睾丸破裂确诊需结合临床症状、体格检查及影像学检查，主要方法包括阴囊触诊、超声检查和磁共振成像。
1、症状观察：
睾丸破裂患者常出现突发性阴囊剧痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，伴阴囊迅速肿胀、皮肤淤青。部分患者可能出现恶心呕吐等休克前兆症状。症状严重程度与破裂范围相关，需与睾丸扭转等急症鉴别。
2、体格检查：
医生通过阴囊触诊评估睾丸轮廓是否完整，破裂时睾丸边界触诊不清，阴囊内容物质地异常。提睾反射通常消失，托高阴囊疼痛不缓解Prehn征阴性。需注意是否合并鞘膜积血，触诊动作需轻柔避免二次损伤。
3、超声检查：
彩色多普勒超声是首选影像学手段，可显示睾丸白膜连续性中断、睾丸实质回声不均等直接征象，同时评估睾丸血流灌注情况。超声还能鉴别鞘膜积液、血肿形成等并发症，诊断准确率可达90%以上。
4、磁共振检查：
对于超声结果不明确或复杂病例，可采用磁共振成像MRI进一步确诊。MRI能清晰显示睾丸白膜断裂位置、范围及周围软组织损伤程度，T2加权像上可见高信号出血灶，对手术方案制定具有指导价值。
5、实验室检查：
血常规可显示白细胞升高，尿常规排除泌尿系感染。严重出血时血红蛋白下降，但实验室检查仅具辅助诊断价值。不建议进行诊断性穿刺，以免加重损伤或引发感染。
确诊睾丸破裂后需立即卧床制动，避免剧烈运动加重出血。建议使用阴囊托带减轻肿胀，疼痛明显时可冰敷处理每次15-20分钟，间隔1小时。饮食宜清淡高蛋白，如鱼肉、蛋类促进组织修复，避免辛辣刺激食物。恢复期间禁止骑车、重体力劳动等可能造成阴囊撞击的活动，3个月内定期复查超声评估睾丸愈合情况。若出现发热、持续疼痛或肿胀加剧需及时返院复查。
