种植牙是否需要植骨主要取决于患者牙槽骨条件,区别体现在骨量需求、手术复杂度、愈合周期、费用差异及长期效果五个方面。
1、骨量需求:
不植骨适用于牙槽骨高度和宽度充足者,骨密度需达到种植体稳定要求通常骨高度>10毫米,宽度>6毫米。植骨则针对骨缺损患者,常见于长期缺牙导致骨吸收、牙周病或外伤后骨质流失,需通过自体骨、人工骨粉或生物材料进行骨增量,满足种植体植入的基础条件。
2、手术复杂度:
不植骨手术仅需常规种植体植入,操作相对简单,手术时间约30-60分钟。植骨需先完成骨移植手术,可能涉及上颌窦提升、引导骨再生等复杂技术,手术时间延长至1-2小时,且对医生技术要求更高,术中需严格控制感染风险。
3、愈合周期:
不植骨者骨结合期通常为3-6个月。植骨患者需经历骨移植材料与自体骨融合的过程,愈合期延长至6-12个月,期间需避免咀嚼硬物,定期拍摄锥形束CT监测成骨效果。
4、费用差异:
不植骨种植总费用约8000-15000元/颗。植骨手术因材料费和额外操作,费用增加3000-8000元,使用自体骨可降低部分成本,但需额外取骨手术。生物膜、生长因子等辅助材料也会影响最终价格。
5、长期效果:
两者10年成功率均可达90%以上,但植骨后骨改建可能影响初期稳定性。植骨区需更严格维护,吸烟、糖尿病等会干扰骨整合。理想情况下,植骨区成骨质量与天然骨接近,但个别患者可能出现移植材料吸收需二次手术。
术后建议选择软质食物过渡,避免辛辣刺激饮食影响伤口愈合。植骨患者需额外补充钙质如牛奶、豆腐和维生素D,促进骨代谢。日常使用冲牙器清洁种植体周围,戒烟限酒降低感染风险。定期复查口腔卫生及咬合情况,植骨者前半年每月需拍摄影像评估骨整合进度。适度咀嚼锻炼可刺激骨改建,但避免用种植牙啃咬硬壳类食物。