甲状腺癌早期症状通常不明显,可能出现颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大、激素分泌异常等表现。
1、颈部肿块:
约90%患者以甲状腺区域无痛性结节为首发症状,肿块质地硬、边界不清、活动度差。多数为单发结节,生长速度因人而异。需注意非对称性肿大的甲状腺组织可能压迫气管或食管。
2、声音改变:
肿瘤侵犯喉返神经时可导致声带麻痹,表现为持续性声音嘶哑或音调改变。部分患者伴有饮水呛咳,这种症状在感冒治愈后仍持续存在时应高度警惕。
3、吞咽梗阻:
肿瘤增大可能压迫食管,产生渐进性吞咽困难感,早期表现为吞咽干硬食物时有异物感。随着病情发展,可能出现进食流质食物也受阻的情况。
4、淋巴结肿大:
约30%患者就诊时已出现同侧颈部淋巴结转移,多位于颈前三角区。转移淋巴结质地坚硬、活动度差,可能融合成团块。部分患者以淋巴结肿大为首发表现。
5、激素紊乱:
少数合并甲状腺功能异常者可出现心悸、多汗、体重下降等甲亢症状,或畏寒、浮肿等甲减表现。髓样癌患者可能出现面部潮红、腹泻等降钙素分泌异常症状。
建议定期进行甲状腺自检,采用仰头触摸法检查颈部是否有异常肿块。日常饮食注意控制碘摄入量,海带、紫菜等海产品不宜过量食用。保持规律作息,避免长期接触电离辐射。出现持续两周以上的声音嘶哑或颈部肿块应及时就诊内分泌科或头颈外科,通过超声检查、细针穿刺活检等手段明确诊断。术后患者需遵医嘱定期复查甲状腺功能及肿瘤标志物。