勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善。这些药物属于磷酸二酯酶5抑制剂,需在医生指导下使用。
1、西地那非:
功能主治:治疗神经性,血管性,心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量:0.2-140 μg,1次/日或3次/周,海绵体内直接注射,注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处,剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中,约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量,使阴茎勃起能完成性交,但勃起时间不超过60分钟,如果病人对所给剂量无反应,在1 hr内可给予下一个较高剂量,如仍无反应,那么至少间隔1天,才能给予下一个剂量。
西地那非是治疗勃起功能障碍的一线药物,通过增强阴茎海绵体平滑肌松弛促进勃起。常见剂型有25毫克、50毫克和100毫克片剂,需在性活动前30-60分钟服用。可能出现头痛、面部潮红等不良反应,禁与硝酸酯类药物联用。
2、他达拉非:
他达拉非作用持续时间长达36小时,适合需要自然性生活的患者。标准剂量为10毫克,可根据效果调整至5毫克或20毫克。常见副作用包括背痛和肌肉酸痛,心血管疾病患者需谨慎使用。
3、伐地那非:
伐地那非起效时间约15-30分钟,维持效果4-5小时。推荐起始剂量为10毫克,最大剂量不超过20毫克。可能出现视觉异常等不良反应,视网膜病变患者禁用。
4、阿扑吗啡:
阿扑吗啡是多巴胺受体激动剂,适用于对磷酸二酯酶5抑制剂无效的患者。舌下给药后10-15分钟起效,常见恶心、头晕等副作用。严重心肺疾病患者不宜使用。
5、前列地尔:
前列地尔可通过阴茎海绵体注射或尿道内给药,适用于口服药物无效的严重病例。注射剂量通常为5-40微克,可能引起阴茎疼痛或异常勃起。需严格掌握注射技术避免并发症。
改善勃起功能需综合管理,建议控制血压血糖等基础疾病,保持规律运动增强心血管功能。地中海饮食富含抗氧化物质,有助于改善血管内皮功能。避免过度焦虑可尝试正念减压训练,伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。吸烟会加重血管病变,建议尽早戒烟。若症状持续超过3个月或伴随其他异常,应及时到泌尿外科就诊排查器质性疾病。