慢性阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查、病理学检查、腹腔镜检查等方式确诊。诊断需结合临床表现与辅助检查结果综合判断。
1、体格检查：
医生通过触诊右下腹麦氏点脐与右髂前上棘连线中外1/3处是否存在压痛、反跳痛及肌紧张。慢性阑尾炎患者常表现为局部轻压痛，急性发作时可出现明显腹膜刺激征。部分患者可能触及条索状增粗的阑尾。
2、血液检查：
血常规检查可见白细胞计数轻度升高或正常，中性粒细胞比例可能增高。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标在急性发作期会显著升高。血液检查有助于判断是否存在活动性感染及炎症程度。
3、影像学检查：
腹部超声可显示阑尾增粗直径＞6mm、壁层结构模糊或周围脂肪回声增强。CT检查能更清晰显示阑尾形态异常、周围脂肪密度增高及可能存在的脓肿。影像学检查对鉴别其他腹部疾病具有重要价值。
4、病理学检查：
手术切除标本经病理检查可明确诊断，镜下可见阑尾壁纤维组织增生、淋巴细胞浸润等慢性炎症改变。病理学是确诊的金标准，但属于有创检查，通常用于术后确诊。
5、腹腔镜检查：
对于诊断困难病例，腹腔镜可直接观察阑尾形态及周围粘连情况，同时可进行手术治疗。该检查兼具诊断与治疗功能，但需全身麻醉，费用较高。
慢性阑尾炎患者日常需避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物摄入，注意腹部保暖。规律作息有助于增强免疫力，降低急性发作风险。建议适度进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动诱发腹痛。出现持续右下腹痛、发热等症状时应及时就医，避免延误治疗导致穿孔等严重并发症。术后患者需遵循医嘱逐步恢复饮食，保持切口清洁干燥，定期复查。
