淋菌性结膜炎是由淋病奈瑟菌感染引起的急性化脓性结膜炎，属于性传播疾病或新生儿经产道感染的严重眼部感染。主要表现包括眼睑红肿、脓性分泌物、结膜充血水肿，可能引发角膜穿孔甚至失明。
1、病原体特征：
淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，通过性接触或母婴垂直传播。该菌分泌内毒素和外毒素，可迅速破坏结膜上皮屏障，48小时内即可引发典型化脓性炎症。实验室诊断需通过结膜刮片革兰染色或细菌培养确认。
2、高危人群：
新生儿经感染母亲产道分娩时接触分泌物患病，成人多因自体接种或性接触传播。性工作者、多性伴侣者及未规范治疗淋病患者风险最高。约30%-50%淋病患者会合并生殖器外感染。
3、典型症状：
潜伏期2-5天后出现眼睑高度水肿、球结膜充血水肿，大量黄色脓性分泌物可致睁眼困难。进展期可能出现角膜浸润、溃疡，严重者发生角膜穿孔。新生儿常在出生后2-5天发病。
4、紧急处理：
确诊后需立即静脉注射头孢曲松联合局部抗生素滴眼，每1-2小时冲洗结膜囊。角膜受累时加用阿托品散瞳。所有性伴侣需同步治疗，新生儿需预防性使用红霉素眼膏。
5、并发症风险：
未及时治疗者可能发展为角膜穿孔、眼内炎甚至全眼球炎。新生儿可发生败血症、脑膜炎等全身感染。治愈后可能遗留角膜白斑、睑球粘连等后遗症，需后期手术治疗。
预防重点在于规范性病治疗和新生儿出生时的眼部防护。患者需使用单独毛巾并煮沸消毒，避免接触公共场所水体。急性期禁止佩戴隐形眼镜，饮食需补充维生素A促进角膜修复，恢复期每日热敷缓解睑缘炎症。出现视物模糊或眼痛加剧需立即复诊。
