特应性皮炎在中医理论中主要与先天禀赋不足、外邪侵袭、情志失调、饮食失节、气血失和有关。病因涉及肺脾两虚、风热湿毒、肝郁化火、脾胃湿热、血虚风燥等多重因素。
1、先天禀赋:
中医认为胎传热毒是重要发病基础,母体孕期过食辛辣或情志不畅,导致胎儿形成"血热"体质。这类患者常见皮肤干燥起屑、夜间瘙痒加重,婴幼儿期多表现为面部红斑渗出,与西医遗传易感性理论存在交叉。
2、外邪侵袭:
风、湿、热三邪交织为常见诱因。风邪致瘙痒游走不定,湿邪引发水疱糜烂,热邪导致皮肤灼红肿痛。气候潮湿地区患者常见苔藓样变与渗出倾向,符合"湿热蕴肤"病机。
3、情志失调:
长期焦虑抑郁可致肝气郁结,郁久化火生风。临床观察发现情绪波动时皮疹明显加重,肘窝、颈部等肝经循行部位多见苔藓化皮疹,对应"肝郁血燥"证型。
4、饮食失节:
过食肥甘厚味损伤脾胃,酿生湿热。儿童患者常见于添加辅食后发病,皮疹多集中在口周、手足,伴随大便黏滞、舌苔厚腻等脾虚湿困表现。
5、气血失和:
久病耗伤阴血导致"血虚风燥",表现为皮肤增厚脱屑、剧烈瘙痒。中老年患者多见手掌足跖皲裂型皮损,夜间痒甚影响睡眠,符合"久病入络"理论。
中医调理强调辨证施治,急性期以清热利湿为主,慢性期侧重养血润燥。建议避免羊肉、海鲜等发物,可适量食用薏苡仁、赤小豆等健脾利湿食材。保持适度运动促进气血运行,但出汗后需及时清洁。情志调摄方面可通过八段锦、呼吸训练疏解压力,建立"治皮先治心"的整体观。皮损护理宜选用无刺激天然材质衣物,沐浴水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分。