女性排尿疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、阴道炎、尿路结石或生殖系统感染引起，需结合具体症状判断病因。
1、尿道炎：
尿道黏膜受细菌感染引发炎症，常见病原体包括大肠杆菌和淋球菌。典型表现为排尿灼热感伴尿道口红肿，部分患者出现尿道分泌物。可通过尿常规检查确诊，治疗需根据病原体选择敏感抗生素，同时增加饮水量促进细菌排出。
2、膀胱炎：
膀胱壁受细菌侵袭导致的炎症反应，多伴随尿频尿急症状。女性因尿道较短更易发生上行感染，性活跃期和绝经后为高发阶段。尿液中可见白细胞和红细胞，严重时出现血尿。除抗生素治疗外，可配合膀胱保护药物缓解症状。
3、阴道炎：
阴道菌群失衡引发的炎症可能波及尿道口，常见于霉菌性或滴虫性阴道炎。典型特征为外阴瘙痒伴异常分泌物，排尿时尿液刺激发炎区域产生疼痛。需通过阴道分泌物检查明确病原体，局部用药配合阴道益生菌调节微环境。
4、尿路结石：
输尿管或膀胱结石移动时划伤尿路上皮，引发剧烈疼痛并向会阴部放射。疼痛常呈阵发性，可能伴随肉眼血尿。B超或CT可明确结石位置大小，5毫米以下结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波或腔镜手术处理。
5、生殖系统感染：
盆腔炎或附件炎等妇科炎症可能刺激膀胱三角区，表现为排尿末疼痛加重。多伴有下腹坠痛、腰骶酸痛及异常阴道出血。需妇科检查结合超声诊断，治疗需足疗程使用抗生素，严重者需住院静脉给药。
日常应注意每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免憋尿行为。如厕后从前向后擦拭，性生活后及时排尿冲洗尿道。穿着棉质透气内裤，避免使用碱性洗液过度清洁外阴。出现排尿疼痛持续超过24小时、伴随发热或血尿时，需立即就医进行尿培养和药敏试验。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善泌尿生殖道萎缩，反复发作者建议检查血糖排除糖尿病可能。
