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带状疱疹去医院挂什么科室

2025-05-27

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带状疱疹属于皮肤科或疼痛科诊疗范畴,急性期伴神经痛症状可优先挂皮肤科,合并严重并发症时需转诊神经内科或感染科。

1、皮肤科:

带状疱疹典型表现为单侧带状分布的水疱样皮疹,皮肤科医生可进行病毒学检查如PCR检测和皮损处理。早期使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物能缩短病程,配合炉甘石洗剂外用可缓解瘙痒。若皮疹累及眼周、耳部等特殊部位,皮肤科会联合眼科或耳鼻喉科会诊。

2、疼痛科:

疱疹后神经痛是常见并发症,疼痛科可通过神经阻滞术、脉冲射频等介入治疗缓解顽固性疼痛。对于病程超过1个月仍存在灼痛感的患者,加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物需在疼痛科医生指导下调整剂量。

3、神经内科:

当病毒侵犯中枢神经系统引发脑膜炎或脊髓炎时,需神经内科评估。若出现头痛呕吐、肢体无力或排尿障碍,需行腰椎穿刺和MRI检查排除病毒性脑炎。更昔洛韦静脉用药和糖皮质激素冲击治疗常用于重症病例。

4、感染科:

免疫功能低下者如HIV感染者、肿瘤患者发生播散性带状疱疹时,感染科负责系统性抗病毒治疗。血液检测CD4+T细胞计数和病毒载量监测是必要手段,静脉注射膦甲酸钠适用于耐药病例。

5、急诊科:

突发高热伴大面积皮疹、意识模糊等全身中毒症状时需急诊处理。急诊科会进行生命体征监测和基础抗病毒治疗,稳定后转入专科病房。合并细菌感染时需联合头孢曲松等抗生素。

发病初期保持皮疹清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食需补充富含赖氨酸的鱼类、豆制品,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。恢复期可进行低强度有氧运动如散步,但应避免出汗刺激皮损。老年患者建议接种重组带状疱疹疫苗预防复发,接种后仍需观察局部红肿等不良反应。

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