勃起功能障碍可通过体格检查、实验室检查、血管功能评估、神经功能检测、心理评估等方式明确病因。该症状可能与血管病变、神经损伤、激素失衡、心理压力、药物副作用等因素有关。

1、体格检查：重点检查生殖器发育、第二性征及外周血管搏动情况。医生通过触诊判断是否存在阴茎硬结、睾丸萎缩等器质性问题，测量血压排除高血压相关血管病变。建议同步检查前列腺和会阴部感觉。

2、实验室检查：包括血常规、血糖、血脂及性激素六项检测。空腹血糖和糖化血红蛋白筛查糖尿病，睾酮和泌乳素水平评估内分泌功能，血脂四项检测动脉硬化风险。甲状腺功能异常者需加测TSH。

3、血管评估：阴茎血流多普勒超声是金标准，注射血管活性药物后测量动脉收缩期峰值流速。动态灌注CT或磁共振血管成像适用于疑似盆腔血管病变者，海绵体造影可确诊静脉漏。

4、神经检测：球海绵体反射潜伏期测试评估骶髓神经功能，阴部神经体感诱发电位检测周围神经传导。自主神经功能检查包括心率变异性分析和交感皮肤反应测定。

5、心理评估：采用国际勃起功能指数问卷进行量化评分，结合汉密尔顿焦虑量表排除焦虑抑郁。必要时进行夜间阴茎勃起监测，区分心因性与器质性病因。

日常需控制血压血糖，每周进行150分钟有氧运动如游泳或快走，增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物摄入。避免过度疲劳，伴侣共同参与心理咨询可改善心因性功能障碍。症状持续需每3个月复查激素水平和血管功能。