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硫酸羟氯喹片不可以和什么药一起吃

2025-04-17

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硫酸羟氯喹片与部分药物存在相互作用风险,需避免联用的药物包括地高辛、环孢素、抗心律失常药、抗疟药、抗酸剂。

1、地高辛:硫酸羟氯喹可能升高地高辛血药浓度,增加心律失常风险。联用时应监测心电图及地高辛血药浓度,必要时调整剂量。地高辛中毒表现为恶心、视觉异常、心律失常等症状。

功能主治:类风湿性关节炎,青少年慢性关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。

用法用量:片剂为口服给予。1.成年人(包括老年人):首次剂量为每日400mg,分次服用。当疗效不再进一步改善时,剂量可减至200mg维持。如果治疗反应有所减弱,维持剂量应增加至每日400mg。应使用最小有效剂量,不应超过6.5mg/kg/日(自理想体重而非实际体重算得)或400mg/日,甚至更小量。2.儿童:应使用最小有效剂量,不应超过6.5mg/kg/日(根据理想体重算得)或400mg/日,甚至更小量。年龄低于6岁的儿童禁用,200mg片剂不适合用于体重低于35kg的儿童。每次服药应同时进食或饮用牛奶。羟氯喹具有累积作用,需要几周才能发挥它有益的作用,而轻微的不良发应可能发生相对较早。如果风湿性疾病治疗6个月没有改善,应终止治疗。在光敏感疾病时,治疗应仅在最大程度暴露于日光下给予。

2、环孢素:羟氯喹会抑制环孢素代谢酶,导致环孢素血药浓度异常升高。两者联用可能加重肾毒性,需密切监测肾功能和环孢素血药浓度。环孢素过量可能引发震颤、牙龈增生等不良反应。

3、抗心律失常药:与胺碘酮、奎尼丁等联用可能延长QT间期,增加尖端扭转型室速风险。用药期间需定期检查心电图,避免同时使用其他QT间期延长药物。患者出现心悸、晕厥应立即就医。

4、抗疟药:避免与氯喹、伯氨喹等抗疟药联用,可能增加视网膜毒性风险。联合用药会加重羟氯喹在视网膜的蓄积,长期使用需每半年进行眼科检查。视力模糊、色觉异常是早期中毒信号。

5、抗酸剂:氢氧化铝、碳酸钙等抗酸剂可降低羟氯喹吸收率。建议间隔2小时以上服用,避免影响药效。长期联用可能导致羟氯喹血药浓度不足,影响自身免疫疾病治疗效果

使用硫酸羟氯喹片期间应保持均衡饮食,适量补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,但需避免过量摄入。适度进行有氧运动如散步、游泳有助于改善免疫功能,但避免剧烈运动导致脱水。用药期间每3个月需复查血常规、肝肾功能及眼底检查,出现皮疹、肌无力等不良反应及时就诊。避免阳光直射以防光敏反应,外出需做好防晒措施。

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