巧克力囊肿破裂可能由剧烈运动、外力撞击、激素波动、囊肿体积过大、子宫内膜异位症进展等因素引起，通常表现为突发下腹剧痛、盆腔压痛、恶心呕吐、低热、阴道异常出血等症状。

1、剧烈腹痛：突发性下腹撕裂样疼痛是典型表现，疼痛多始于盆腔一侧并迅速扩散至全腹。疼痛程度与出血量相关，可能伴随肛门坠胀感。需立即卧床休息并冰敷下腹部，疼痛持续需急诊就医排除腹腔内出血。

2、腹膜刺激征：血液刺激腹膜可出现反跳痛、肌紧张等体征。部分患者因膈肌受刺激产生肩部放射痛。腹腔穿刺可抽出巧克力样陈旧血液，确诊后需根据出血量选择腹腔镜止血或囊肿切除术。

3、消化系统症状：盆腔积血刺激肠道常引发恶心呕吐、肠鸣音减弱。血液被腹膜吸收可能导致37.5-38℃的低热。建议禁食4-6小时，呕吐严重需静脉补液纠正电解质紊乱。

4、异常子宫出血：约30%患者出现经间期出血或月经量突增，与卵巢激素分泌紊乱有关。出血期间应避免使用卫生棉条，记录出血模式变化供医生评估是否需要激素调节治疗。

5、休克前兆：大量出血时可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。这种情况需紧急手术止血，术前准备包括交叉配血、建立双静脉通路、心电监护等生命支持措施。

日常需避免跳绳、瑜伽扭转等增加腹压的运动，月经前一周囊肿最易破裂应减少活动。饮食注意补充高铁食物如鸭血、菠菜预防贫血，每周摄入三文鱼、核桃等抗炎食物。定期妇科超声监测囊肿大小，CA125水平持续升高需警惕恶变可能。突发腹痛超过2小时不缓解或伴随晕厥应立即就诊，腹腔镜手术是根治性治疗手段，术后建议使用GnRH-a类药物预防复发。