急性淋巴管炎属于感染性疾病,建议首诊挂普外科或感染科,严重者需急诊处理。该病多由细菌感染扩散至淋巴管引起,表现为皮肤红线、局部肿痛、发热等症状。
1、普外科:急性淋巴管炎常需外科评估感染源,如处理足癣、伤口感染等原发病灶。医生可能开具头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,伴脓肿时需切开引流。
功能主治:本品为局部外用抗菌药物,适用于敏感细菌,尤其用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如脓疱病、毛囊炎、疖肿等原发性皮肤感染。
用法用量:取适量软膏涂一薄层于患处,每日3次,5天为一疗程,必要时可重复一疗程,但不超过10天,需要时可用敷料包扎或覆盖。
2、感染科:反复发作或特殊病原体感染需感染科排查。结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌等引起的淋巴管炎需异烟肼、利福平等抗结核治疗,同时进行病原学培养。
3、皮肤科:继发于皮肤感染者可转诊皮肤科。丹毒、蜂窝织炎等合并淋巴管炎时,需联合外用莫匹罗星软膏,并监测下肢淋巴水肿风险。
4、急诊科:出现寒战高热、快速蔓延的红线需急诊处理。静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,严重脓毒症患者需入住监护室。
5、血管外科:慢性淋巴管炎导致象皮肿时需血管外科干预。淋巴管静脉吻合术、抽吸术等可改善淋巴回流,术后需长期穿戴压力袜。
患者应保持患肢抬高休息,避免抓挠感染部位。饮食增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,补充维生素C促进组织修复。急性期限制剧烈运动,恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动改善淋巴循环。每日观察体温及红肿变化,使用碘伏消毒周围皮肤,72小时无改善需复诊调整治疗方案。糖尿病患者需严格控制血糖,足部感染者建议每季度进行淋巴系统超声筛查。