盐酸伊托必利胶囊的注意事项包括用药禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、饮食运动配合等方面。

1、禁忌人群：对药物成分过敏者禁用，存在胃肠道出血或穿孔风险的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，儿童用药安全性尚未确立。严重肝肾功能不全者需调整剂量或禁用，心脏病患者慎用可能引发心律失常的成分。

2、药物联用：避免与抗胆碱药联用降低药效，与中枢神经系统抑制剂同服加重嗜睡风险。联用抗生素可能改变肠道菌群影响药效，需间隔2小时服用。与抗凝剂联用增加出血风险，需监测凝血功能。含铝制剂影响吸收，建议间隔1小时服用。

3、特殊监护：老年人起始剂量减半并监测肝肾功能，糖尿病患者注意血糖波动。长期用药者每3个月检查电解质水平，术后患者评估胃肠动力恢复情况。驾驶前确认无眩晕反应，高空作业者注意体位性低血压风险。

4、不良反应：常见腹胀腹泻需调整剂量，头痛头晕建议卧床休息。皮疹瘙痒立即停药就医，心悸胸闷需心电图监测。罕见锥体外系反应如震颤应及时处理，精神症状如幻觉需停药观察。

5、增效措施：餐前15分钟服药吸收最佳，每日三次均匀间隔8小时。用药期间每日饮水1500ml以上，搭配腹部按摩促进肠蠕动。避免高脂饮食延缓胃排空，推荐燕麦、香蕉等富含膳食纤维食物。配合快走、瑜伽等轻度运动改善胃肠动力，避免剧烈运动引发脱水。

用药期间出现持续呕吐或便血需立即就医，突发严重腹痛警惕肠梗阻可能。定期复诊评估疗效，不可自行增减剂量或突然停药。储存时避光防潮，开封后有效期缩短至3个月。漏服时若接近下次用药时间跳过本次，不可双倍补服。治疗功能性消化不良通常4周为疗程，症状未缓解需重新评估诊断。