先天性脑积水可通过脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练、定期随访等方式治疗。该疾病通常由脑脊液循环障碍、发育异常、颅内出血、感染、肿瘤压迫等原因引起。

1、分流手术：脑室腹腔分流术是主流治疗方式，通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收。手术需根据患儿年龄选择可调压或固定压力分流管，术后需警惕分流管堵塞、感染等并发症。内镜下第三脑室造瘘术适用于导水管狭窄患者，通过造瘘建立脑脊液循环新通路。

2、病因治疗：对继发性脑积水需处理原发病，如肿瘤压迫需手术切除占位病变，颅内感染需足疗程抗生素治疗。遗传代谢异常需针对性补充酶制剂，脑血管畸形可采用介入栓塞或手术切除。

3、药物干预：乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，甘露醇用于急性颅高压对症处理。抗癫痫药物预防惊厥发作，神经营养药物促进脑功能恢复。用药期间需监测电解质及肝肾功能。

4、康复管理：运动疗法改善肢体功能障碍，作业训练提升生活自理能力。语言康复针对言语发育迟缓，认知训练促进智力发育。定期评估GMFM、DQ等发育指标，调整康复方案。

5、长期随访：术后每3-6个月复查头围、前囟张力及神经发育状况。定期CT/MRI评估脑室变化，必要时调整分流阀压力。监测视力听力等感官功能，预防分流管相关并发症。

患儿需保证充足蛋白质摄入促进脑发育，适当补充维生素D和钙剂。避免剧烈运动防止分流管移位，睡眠时保持头部抬高15-30度。家长应掌握识别颅高压症状的技巧，建立规范的随访档案记录发育里程碑。早期干预结合多学科协作能显著改善预后，多数患儿通过系统治疗可获得接近正常的生活质量。