艾滋病暴露后阻断治疗需连续服药28天,通过替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦、拉米夫定+阿巴卡韦+多替拉韦等组合方案抑制病毒复制。阻断效果与用药依从性直接相关,漏服可能增加感染风险。
1、药物方案:常用三联方案包含两种核苷类逆转录酶抑制剂和一种整合酶抑制剂。替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦组合可阻断HIV病毒DNA合成,拉米夫定+阿巴卡韦+多替拉韦方案适用于对替诺福韦不耐受者。不同方案均需持续服用四周。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1-2岁每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时剂量应加倍。
2、时间窗口:高危暴露后2小时内服药效果最佳,最迟不超过72小时。药物在黏膜部位建立保护屏障需要1-2小时,28天疗程可覆盖病毒完成逆转录和整合的全周期。每延迟24小时服药,阻断成功率下降约15%。
3、服药管理:需设定每日固定服药时间,使用药盒分装药物。常见漏服情况发生在第3-7天和第15-21天,这两个阶段需特别设置提醒。单次漏服12小时内应立即补服,超过12小时无需双倍补服。
4、效果评估:完成28天疗程后,需在第6周、3个月进行HIV抗体检测。服药期间出现皮疹、腹泻等不良反应时,可短期使用氯雷他定抗过敏或蒙脱石散止泻,但不得自行调整阻断药物剂量。
5、注意事项:服药期间避免饮酒减轻肝脏负担,慎用圣约翰草等影响药效的草本制剂。发生呕吐需区分时间,服药后1小时内呕吐应补服全量,超过1小时无需补服。
阻断治疗期间建议保持均衡饮食,适量补充维生素B族和蛋白质。避免剧烈运动导致免疫功能暂时性下降,每日30分钟步行即可。护理重点在于监测药物不良反应,记录体温变化和淋巴结状况,出现持续发热或严重皮疹需立即就医。